平台助力医疗卫生资源服务架构新突破

上海市软件技术创新平台围绕浦东新区卫生信息共享平台积聚的海量医疗数据，研究了浦东医疗数据的现状、质量和特点，通过研究主流的数据分析方法和工具，提出了相应的浦东医疗数据利用方法和途径——基于ADM架构开发方法的区域医疗卫生信息资源服务架构。

“十二五”时期是上海全面落实国家医药卫生体制改革任务、实现国家医药卫生体制改革目标的关键时期，同时是上海卫生信息化建设抓住机遇，实现跨越式发展的重要时期。为提高卫生工作效率和服务质量，推动上海卫生信息化快速高效发展，上海市卫生和计划生育委员会制定了《上海市卫生信息化三年行动计划(2013年-2015年)》。该计划提出，要积极研制卫生信息化相关标准和规范，全市形成统一标准的社区卫生服务信息管理系统，建立1+19架构的市区两级平台。

浦东新区经过多年的卫生信息化建设，已经逐步建成了城乡一体的高速卫生信息化网络，在软硬件建设的基础上建立了浦东新区卫生信息平台，实现了对45家社区服务中心、18家二三级医院以及13家其他卫生机构的部分医疗诊断数据的汇聚，信息化建设已经取得了显著成果，信息化已经成为卫生管理与服务的重要支撑和保障。但卫生信息化发展仍面临缺乏信息标准，医疗机构之间的总体协同效果差的问题。当前信息化建设水平总体上还不能满足卫生事业发展和深化医改工作的需要。标准化建设薄弱，纵向卫生业务系统的功能不强，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，系统之间信息不能互通，信息孤岛和信息烟囱问题依然突出。

针对浦东新区卫生信息化建设中出现的问题，软件创新平台借鉴企业信息化架构开发方法，根据浦东新区医疗卫生信息化规划和建设的目标对浦东新区卫生信息体系进行了应用、数据、技术和安全架构的顶层设计并提出了适应浦东医疗数据的现状、质量和特点的区域医疗卫生信息资源服务架构。该架构基于ADM方法，可以有效减少目前信息系统和数据的异构性，简化处理的复杂度，显著降低互通成本，促进系统内部、系统之间以及区域内外的数据、信息交换与共享，实现医疗协同业务和提供信息服务。该架构不仅适用于浦东新区的医疗卫生信息互通性差的现状，还可以在上海和全国卫生信息化平台中广泛应用。上述研究有助于打破国内医疗卫生机构当前信息化建设信息孤岛和信息烟囱现状，实现业务的快速协同与数据的分享与应用，从而更好地为建设医疗卫生事业服务。